心理相談とは その2

生化学的作用が心の現象の成因に深く関わっている。しかし一般の人が関心があるのは、心の現象の成因以上に心の現象の意味にあるといえます。成因と意味ではまったく語る次元が異なります。心の複雑な現象の意味は、生化学的反応では説明できません。意味は、民族、哲学、思想、芸術、宗教、信条、信念など歴史・文化などのテーマを抜きには語れません。人は生きる意味を問う存在です。末期癌と知れば、どう生きて死ぬのかといった実存的な意味のテーマと直面するのが世の常です。

しかしながら昨今、心の現象に対して、複雑な現象や特殊な事情を考慮することをできるだけ排除し、世界共通の物差しとなる診断基準や生化学的反応によって複雑な心の現象を説明していく流れが強くなっています。うつ病や発達障害、統合失調症など精神医学領域においても統一的な診断基準の活用や脳の生化学的反応や遺伝子領域の研究ばかりが際だつようになってきています。こうした流れは、医療産業化の流れとも呼応しています。

今日の薬剤の開発は、あたかも心の病は薬を活用すれば、すべてなんとかなるとの錯覚すら一部の人にもたらしています。脳の働きや生化学的な考え方ばかりが強調されると、複雑な心の現象の捉え方そのものが、すべて生化学的反応こそが重要だとの考え方に行き着いてしまうのでしょう。しかしそうなると、心的苦悩のすべてがあたかも個人の病理のように捉える誤った風潮が高まり、薬ばかりに過度に依存し、気分は変わっても、悩みには変容がないというおかしな現象が起きてしまいます。心に関して、医療は万能ではない。医療は、医療以外の視点をもちながら活用する時、もっとも効果をもたらすものであることを忘れてはならないでしょう。      (定森恭司)

心理相談とは その1

心理相談は、心的症状の除去や消失が目標とはなりません。症状の除去や消失を求めるならば医療を求めた方がよいかも知れません。心理相談行為の本質は、医学的治療の本質とは全く異なります。心理相談とは、クライエント自身が、生き辛さの意味を問い直し、より生きやすい道を自ら発見・創造するものといえます。カウンセラーは、治す人や救済する人ではなく、クライエントの同行人でありサポーターといえます。しかし、心的症状や心的課題を契機に自己とか世界との関係を見直の歩みの中で、自ず心的症状が変容していくことがあるのも事実です。だからといって、心理相談は、最初から症状の除去や消失を直接の目標とする医学とは、まったくアプローチそのものが異なると考えた方がよいでしょう。

それだけにある苦悩を前にした時、この問題は消去すべき課題として考えるのか、それともこれまでの人生の問い直しの契機と考えるのかは、あるいは両者とも重視するかは、とても重要なテーマと考えた方がよいと思われます。

しかしそれにしても、昨今、うつ、発達障害や心的外傷などの現象が、遺伝的要因、脳内で起きる生理的反応や脳内の化学物質のバランスの悪さであると説明するが科学的データーの発表ばかりが目につくことには危惧を抱いています。           (定森恭司)