ホロニカル・アプローチによる心的ケアの新たな視点

AIで作成

医学的に操作的に定義された特定の疾患や症状の消衰の有無を、あらかじめ定められた治療プログラムによって評価することに科学的エビデンスがあるとするならば、ホロニカル・アプローチは、症状を消衰の有無でもって効果測定を図る精神医学で重視される心理治療に関するエビデンス議論には馴染みません。

ホロニカル・アプローチは、治療行為ではなく、被支援者の訴える心的症状や心的問題を契機に、より生きやすい人生の道の発見・創造を目的とする心理社会的支援行為です。自己が自己自身といかなる内的対象世界を構築すると、より生きやすくなるのか、自己が外的世界といかなる外的対象関係を構築するとより生きやすくなるのか、そして極めつきは、内的対象関係と外的対象関係がいかなる関係を構築するときが、より生きやすくなるのかを、被支援者と支援者が共同研究的に協働しながら明らかにしていくのがホロニカル・アプローチです。

医学モデルと異なり、ホロニカル・アプローチでは、被支援者の訴えを、あらかじめ定められた操作的定義によって疾病分類するようなことをしません。また、あらかじめ定められたプログラムによって治療するようなことをしません。むしろ、より生きやすい人生の道の発見・創造に役立つ限り、様々な“こころ”の変容にまつわる理論や技法を柔軟に使い分け統合的観点を重視しながら対応していきます。ただし、被支援者の適切な観察主体と観察対象の関係を自己組織化するための面接構造を徹底的に重視しています。

ホロニカル・アプローチのエビデンスは、被支援者自身が、来所当初の生き辛さが、がどれだけ生き易くなったと実感・自覚しているのかによります。また被支援者の自己が、どれだけ適切な自己の自己組織化を促進しているかの学問的検証を行っていきます。